Aquaterapie
Aquaterapie pro psy: Vodní zázrak, který vrací radost z pohybu
Voda je pro organismus nepostradatelná a její blahodárný vliv na pohybový aparát znají lidé již po tisíce let. Mnoho léčebných procedur je založeno právě na jejím využití. Když se však síla vody spojí s aktivním pohybem, vzniká jedinečná - a v mnoha ohledech zcela nenahraditelná - metoda moderní fyzioterapeutické péče.
Zatímco v humánní medicíně je rehabilitace po úrazech či operacích naprostou samozřejmostí,
u našich čtyřnohých parťáků je potřeba této péče naprosto stejná a moderní doba již pokročila tak, že si to většina veterinářů i majitelů psů uvědomuje.
Pojďme se podívat, jak může aquaterapie pomoci právě vašemu psovi.
Co je aquaterapie?
Veterinární aquaterapie je unikátní a velmi efektivní metoda moderní psí fyzioterapie. Je jednou
z fyzikálních metod fyzioterapie. Ale také ji můžeme zařadit do pohybové terapie.
Nejedná se o obyčejné koupání, ale o řízený a cílený pohyb psa ve speciální terapeutické vaně napuštěné teplou vodou, na jejímž dně se nachází pohyblivý podvodní pás. Tato metoda je dnes již nepostradatelnou součástí komplexní péče o pohybový aparát psů.
Moderní rehabilitační vany jsou navrženy tak, aby poskytovaly maximální komfort a bezpečí pro psy všech velikostí – od malých plemen až po obří psy, jako je třeba i německá doga.
Celý proces funguje na následujících principech:
Teplota vody: Teplota vody se pohybuje kolo 30 – 36 stupňů Celsia. Díky tomu dochází k prohřátí tkání a lepší efektivitě svalové práce.
Princip nadnášení (vztlak): Čím výše hladina vody sahá, tím více je tělo psa nadnášeno. Voda dokáže odlehčit kostru a klouby až o 70 % hmotnosti psa. Díky tomu se zvíře může pohybovat bez bolestivého tlaku na postižená místa.
- Hydrostatický tlak: Tak vodního sloupce, který působí na tělo ponořené ve vodě. Této vlastnosti vody se využívá při redukci otoků, hojení hluboko uložených tkání pohybového aparátu, nebo k podpoře látkové výměny.
- Odpor vody/Hustota: Voda je 15x hustější než vzduch, čehož se využívá v rehabilitaci pro posílení svalů a zlepšení kondice pacienta. Přestože je pohyb pro klouby lehký, překonávání odporu vody výrazně zvyšuje fyzickou a energetickou náročnost cvičení. Tím dochází k velmi intenzivnímu, ale bezpečnému posilování svalstva.
- Povrchové napětí: Molekuly vody mají tendenci se shlukovat k sobě více na povrchu vodní plochy než v hloubce. Voda klade na hladině největší odpor při pohybu pacienta ve vodě.
- Pravidelný a dynamický pohyb: Pohyb na pásu ve vodě se využívá u neurologických a ortopedických pacientů k obnově motorických vzorců. Právě rytmické pohyby stimulují CPGs (central pattern generators) v míše. Tato nervová centra jsou zodpovědná za kontrolu chůze. V roce 1910 provedl Sherrington studii, kdy experimentálně prokázal, že u koček, kterým byla provedena decerebrace, došlo k relativní obnově chůze díky tréninku na trenažéru.
Plynulá regulace rychlosti: Rychlost podvodního běhacího pásu lze přesně regulovat a přizpůsobit možnostem a aktuálnímu stavu psa.
Whirlpool (Vířivka): Vany disponují možností spustit silný whirlpool, který tělo psího pacienta po celou dobu procedury jemně masíruje a příjemně prokrvuje proudem vody.
Sama chůze ve vaně začíná obvykle na 10–15 minutách a s každou další návštěvou se čas navyšuje o další minuty, dokud pes nedosáhne optimální délky cca 30 minut. Vždy je nutné ale pohlížet na každého pacienta individuálně. Je jasné, že třináctiletý retrívr nebude ve vaně chodit půl hodiny a zase u psa sportujícího a plného svalové síly si to dovolit můžeme. Na závěr se pes samozřejmě vysuší ručníky a popřípadě výkonným fénem.
Pro koho je vhodná?
Aquaterapie nachází uplatnění u široké škály psích pacientů i zdravých psů:
Ortopedičtí pacienti: Psi s vrozenými vadami (např. dysplazie loktů či kyčlí), s artrózou nebo jedinci po ortopedických operacích.
Neurologičtí pacienti: Psi s omezenou či zcela vymizelou hybností končetin – například po operaci páteře, při vyhřezlých ploténkách, po mozkové mrtvici nebo při postižení periferní nervové soustavy.
Psí senioři: Starší psi, kteří kvůli bolestem kloubů ztrácejí ochotu k pohybu a ubývá jim svalová hmota.
Psi s nadváhou: Pro obézní psy je to ideální způsob, jak pálit energii a hubnout bez drastického přetěžování kloubů.
Chovné feny: Fenky po porodu a laktaci, které v tomto období procházejí výraznou ztrátou svalové hmoty v oblasti břicha a zad.
Psí sportovci a pracovní psi: Dostihoví chrti, psi věnující se agility či tahovým disciplínám
a další sportovci využívají vanu jako bezpečný kondiční trénink pro zvýšení vytrvalosti a síly.
Jaké má přínosy?
Pravidelný pohyb na podvodním páse dokáže s psím tělem i psychikou udělat hotové zázraky
Rychlé nasvalení a obnova rozsahu pohybu: Pomáhá navracet přirozený rozsah kloubů a efektivně nasvaluje atrofované svalové skupiny. Plynulá chůze ve vodě navíc zapojuje nejen končetiny, ale i zádové a břišní svaly.
Přepis špatných pohybových návyků: Pokud pes dlouho kulhá, zafixuje si nesprávný vzorec chůze a zdravé části těla přetěžuje. Voda odlehčí tělo, odstraní bolest a pomůže psovi psychicky i fyzicky začít znovu používat i tu končetinu, kterou dosud odlehčoval.
Odlehčený pohyb pro seniory: U starších psů chůze ve vodě pomáhá budovat svaly, rozpohybovává zatuhlé klouby a zrychluje látkovou výměnu, čímž se z těla rychleji odvádějí odpadní látky. Mnoha "starouškům" se stav zlepší natolik, že po dohodě s veterinářem mohou dokonce vysadit dlouhodobě užívaná analgetika.
Urychlení pooperační péče: U ochrnutých či těžce motoricky postižených psů kombinace teplé vody, cvičení a whirlpoolu výrazně zkracuje dobu, která je dělí od prvního samostatného kroku.
Bezpečný růst mladých psů: U mladých psů velkých plemen v růstu umožňuje intenzivní trénink svalů, aniž by docházelo k nebezpečnému přetěžování vyvíjející se kostry.
Jaké jsou kontraindikace?
Přestože je aquaterapie skvělý pomocník, existují stavy, kdy se chůze na podvodním pásu nedoporučuje nebo je zcela vyloučena. Vždy je nutné stav zvířete předem zkonzultovat s odborníkem či ošetřujícím veterinářem.
Mezi hlavní kontraindikace patří:
Otevřené rány, nezahojené pooperační jizvy nebo kožní infekce a záněty.
Akutní horečnatá onemocnění a infekce.
Závažná a nestabilní onemocnění kardiovaskulárního systému (srdce).
Některé specifické a akutní neurologické stavy (např. akutní fáze vyhřezlé ploténky, kdy je plynulý pohyb či specifické prohnutí páteře rizikové – zde je nutná striktní konzultace s odborníkem).
Těžká kardiologická onemocnění
Extrémní, nezvladatelný stres nebo agresivita zvířete, kterou nelze odbourat ani postupným přivykáním a pozitivní motivací.
Důležité upozornění k domácí hydroterapii: Častým dotazem je domácí plavání nebo cvičení v klasické lidské vaně. Odborníci to však nedoporučují. Klasická vana má oblé hrany, je velmi kluzká a motivovat v ní psa k chůzi je spíše rizikové a stresující. Doma je mnohem užitečnější zařadit hydromasáže teplou sprchou, které skvěle stimulují svalovou tkáň a prokrví tělo před samotným cvičením na suchu.
Chůze na pásu versus plavání: Jaký je v tom rozdíl?
Lidé si často pletou řízenou aquaterapii na podvodním páse s klasickým plaváním. Obě aktivity jsou skvělé, ale každá funguje z biomechanického hlediska jinak.
Plavání je přirozený pohyb, který výborně zvyšuje celkovou vytrvalost, kondici a díky hydrostatickému tlaku příznivě působí na kardiovaskulární i imunitní systém a psychiku psa. Z rehabilitačního pohledu je plavání naprosto ideální při potížích na hrudních (předních) končetinách a při dysplazii loktů. Přední nohy totiž při plavání vykonávají intenzivní pohyb, kterým se výrazně posilují svaly ramenního pletence a zvyšuje se rozsah kloubů.
Naopak pro pánevní (zadní) končetiny (např. při dysplazii kyčlí) není plavání zdaleka tak efektivní jako plynulá chůze ve vodě. Zadní nohy totiž pracují rychlými, trhavými pohyby směrem dolů a mírně dozadu, takže nevyužijí svůj plný pohybový potenciál.
Plavání navíc extrémně zatěžuje svaly krku a hřbetu (protože pes musí držet hlavu nad hladinou), což znamená, že pro určité neurologické pacienty nebo psy s nemocnou páteří a ploténkami nemusí být plavání vůbec vhodné.
Pokud chcete se psem plavat zdravě v přírodě (ideálně 1–2x týdně na 10 až 30 minut), vždy vyberte bezpečný břeh bez střepů, rybářských háčků a čistou vodu bez sinic. Skvělým pomocníkem je v těchto případech plovací vesta – ta psovi nabídne mechanickou jistotu, srovná mu hřbet do optimální rovné polohy a zajistí ideální zapojení svalů bez rizikového přetěžování krční páteře.
Fyzioterapeuti navíc používají i pár triků, jak psa "donutit" používat pánevní končetiny, proto neváhejte a pokud chcete se svým psím parťákem plavat co nejefektivněji, zeptejte se toho svého (:
krátké video můžete shlédnout zde
Mgr. Zuzana Fraňková, CSART